Врач-медицины экстренных состояний, PGY2 aka резидент второго года в программе Family Medicine в New York, Emergency Department, Сдал один из самых сложных американских экзаменов USMLE step 1. Главный куратор курса «ЭКГ не враг» Руслана Рудь
Автор: Александр Юнг
КНИГА "Клинический анализ регулярных тахикардий с широкими комплексами"
1990 руб
СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ
Какую роль играет анализ возраста, анамнез и объективные данные. Какой основной диагностический подход к анализу РТШК? Что лежит в патофизиологии РТШК? От каких причин зависит морфология QRS? Как лучше всего записать ЭКГ, чтобы дифференцировать РТШК? Какие ЭКГ могут имитировать ЖТ и как можно избежать диагностической ошибки? Бывают ли ЖТ с узкими или относительно узкими комплексами?
В этой главе я объясняю, почему дифференциальная диагностика РТШК «не работает» и с какими проблемами Вы можете столкнуться? Познакомитесь с общей характеристикой проблемы всех критериев для дифференциальной диагностики РТШК. Как подойти к дифференциальной диагностике РТШК и с чего начать? Какие критерии для дифференциальной диагностики РТШК есть в распоряжении? Какие механизмы формирования этих критериев, которые помогают дифференцировать РТШК? Как отличить ЖТ от антидромной тахиаритмии? Что такое АВ-диссоциация, ретроградное проведение и аберрация? Можно ли дифференцировать РТШК по одному отведению? Какую роль играет базовая ЭКГ в дифференциальной диагностике РТШК?
В этой главе разбираются алгоритмы определения очага ЖТ, существует множество подходов для решения вопроса локализации очага ЖТ, но по мнению автора, к ним нужно относиться с определённой долей скептицизма. Определение локализации ЖТ с поверхностной ЭКГ иногда не представляется возможным, одна из причин детально описана во второй главе, а именно – вторичное изменение QRS на фоне инфаркта миокарда. В данной главе, используются сокращения «БЛНПГ» и «БПНПГ», но ничего общего они не имеют с дефектами проведения, это всего лишь приближённая морфология комплексов.
Из-за большого объема материала, мне пришлось разделить данную главу на две части:
В первой части, я разбираю ЖТ без структурных поражений миокарда, эпикардиальные ЖТ и верапамил-чувствительные ЖТ. В главе масса пример ЭКГ .
Во второй части 4-й главы, я собрал способы анализа ЖТ со структурными поражениями сердца, систематизировал структурные патологии, а также описал, как структурная патология поможет в определении локализации ЖТ. Какую роль играет исходная ЭКГ? В этой главе Вы встретите массу примеров определения локализации.
В первой части, я разбираю ЖТ без структурных поражений миокарда, эпикардиальные ЖТ и верапамил-чувствительные ЖТ. В главе масса пример ЭКГ .
Во второй части 4-й главы, я собрал способы анализа ЖТ со структурными поражениями сердца, систематизировал структурные патологии, а также описал, как структурная патология поможет в определении локализации ЖТ. Какую роль играет исходная ЭКГ? В этой главе Вы встретите массу примеров определения локализации.
В главе 1 разбирались общие причины РТШК, а в этой главе я систематизировал все причины уширения комплекса QRS. 8 групп причин рассматривают причины РТШК вне рамок желудочковой аритмии, а в 9-ой группе классифицированы причины желудочковых ритмов.
В этой главе описан последовательный алгоритм формирования ЭКГ- заключения для всех причин РТШК, которые были описаны в главе 5. Глава 6 содержит сводные таблицы с примерами заключений и пояснения к ним.